对于不请自来的郑老板，林格还是充满了希望的。 郑老板的确是牛逼，可是这种毫无头绪的会诊，他也能有什么好办法么？希望能有。 林格用期待的目光看着郑老板。 “我同意古教授的看法，是系统性红斑狼疮，诊断比较明确。”郑仁沉声说道。 “郑老板……”妇科主任怔了一下。 妇科、产科，两个科室的医生在小一点的医院都是一套人马。在912虽然是不同科室，但妇科对产科的了解是很深的。 郑老板刚刚完成的宫内介入手术，对于妇产科医生来讲，不亚于天方夜谭。 可那不是以讹传讹，郑老板自信满满，甚至敢于直接做直播手术。 人家这是大能，即便是912的妇科主任对郑老板也有着发自内心最深处的崇拜，乃至于敬畏。 一样的话，古教授说出来是一种态度。可是从郑老板的嘴里说出来，就变成了另外一种态度。 妇科主任迟疑了一下，没有居高临下的呵斥郑老板，而是摆出一副洗耳恭听的架势。 “我看病程记录记载，在应用免疫治疗后，患者出现心慌气短的症状。 考虑急性左心功能不全，予利尿、强心治疗后，患者喘憋好转，但心悸逐渐加重，复查ucg示lvef为36%，肺动脉压35mmhg。” 郑仁也不看病历，微笑着说到：“到目前为止，诊断仍然考虑系统性红斑狼疮。没有证据表明有心脏瓣膜、心脏传导系统和冠状动脉受累，因此心衰可能为系统性红斑狼疮累及心肌所致。” “可按照系统性红斑狼疮治疗患者病情加重了。”妇科主任问到。 林格也很疑惑，办公室里医生们都很疑惑。 “在应用激素和免疫抑制剂的情况下出现心功能损害加重，我有几点考虑。 第一，原治疗方案强度不够，我同意古教授的观点，可给予冲击治疗以挽救重要脏器的功能。 第二，应用激素后水钠潴留加重心功能不全，也可能出现类似的症状。 第三，……” 一屋子人都沉默下去。 风湿免疫的疾病的确很难诊断与治疗，即便是多少年的老临床医生，甚至都有可能接触不到风湿免疫这一块。 相关疾病复杂，治疗多样，这也是苏云说遇到看不懂的病，直接去风湿免疫的原因所在。 至于水平高的风湿免疫科的医生，大多数会很鄙夷的站在医疗技术山峰之上，鸟瞰其他学科，鄙夷的说一句，“他们也会看病？” 郑老板一个介入科的医生，坐在这里侃侃而谈，坚定而自信，真的是很让人恍惚。 “肺部好像也有问题。”不知道是谁小声的问了一句。 “患者双肺纹理明显增厚，这是影像学的表现。”郑仁听到疑问后，早就胸有成竹的说到。 “这个时候我们需要判断肺纹理层厚是应用激素后诱发的肺部感染；还是系统性红斑狼疮在肺部的表现。 当然，我刚刚去看了一眼患者。 患者因肠梗阻留置鼻Ｍ.Zzwtwx.ＣＯM