院病历归档之后，统一存放在病案室，病历检查工作也由病案室工作人员进行。凭借这项工作便利，林老师脑袋里头掌握了儿童医院大量病例。 庆大霉素是1969年上市的，迄今也不到4年时间。林老师将近几年病案室内所有儿童耳聋求诊病人的病历都翻了出来，一共是七十四份，筛选出符合要求的患者61人。 通过书信往来回访以及电话询问，目前基本上明确有庆大霉素使用史的病人37名，其中有6名孩子是因为中耳炎直接应用庆大霉素滴耳，患者父母也怀疑跟用药相关。 因为之前孩子听力并没有明显问题，药水滴了耳朵之后，孩子很快就听不见任何声音了。 林老师微微地叹了口气，她不是专门搞药学的，但作为一名老病例管理员，她能够敏感的察觉到这组数据之间的关系。现在的情况已经强烈提示了药物性耳聋，而且状况非常严重。 当初链霉素被提取出来，作为结核病人活下去的希望曾经让整个医学界都为之精神一振，结果随后发现的链霉素的耳毒性让它成为了很多聋哑人士的童年噩梦。 现在，庆大霉素也许也要步上同样的道路。是药三分毒，这回毒的还是孩子的耳朵呀。 余秋字斟句酌：“我想妊娠期妇女以及哺乳期妇女还有新生儿婴幼儿以及年老体衰的人，应该不太适合用这种药。” 事实上，妊娠期妇女使用庆大霉素，可以造成新生儿在母体内就发生耳聋。 林老师轻轻地叹了口气：“能用的药还是太少的呀。青霉素的过敏反应实在太严重了，链霉素的毒性也不小。” “其实青霉素本身的过敏发生率并不高。”余秋鼓足勇气道，“真正的问题还是在药品纯度。” 大众总以为医生不愿意给他们开便宜药，最简单的一个例子就是大夫很少给病人开青霉素。 当然这里头有药品利润的问题，因为国内医学界长期忽视医务人员的劳动价值，采取的是以药养医模式。医护人员的技术不值钱，值钱的是药品以及医疗器械。这种倒置客观上催生了低价药难有市场的状况。 但旁的药品她不好说，就青霉素这件事情可以说真是冤枉了大夫。 别的不讲，如果青霉素的过敏反应率能够大幅度降低的话，最起码的，很多妇产科大夫都愿意，也必须得应用抗生素治疗的孕产妇上青霉素。 因为孕产妇以及新生儿能够使用的药品实在不多呀，几乎除了维生素以外，就没什么药品可以说孕妇可以放心大胆的用，毫无任何心理负担。 这里头青霉素已经算是安全系数非常高的药品了。 “提高工艺技术，大幅度提升青霉素的纯度，其实可以解决很多问题。除此以外，严格控制抗生素使用指征，减少耐药菌的生成，对于整个医药环境来说都是幸事。” 余秋引着林老师往高师傅的实验室走，“我们试着对进大霉素进行了一点儿改装，也许可以降低庆大霉素的耳毒性跟肾毒性。但是目前我们才开始进行动物学试验，短期看不出成果来。” 她指着玻璃瓶里头的药粉，“除此之外我们也制作了一种抗病毒药物跟一种止血药物。 抗病毒药我应用在单纯疱疹病毒性脑炎患者身上，疗效显著，患者目前已经出院，除了有记忆遗忘症状之外，其余反应力计算能力良好。 止血类药物我应用在两位产后出血患者结合宮腔球囊压迫法，效果显著。应用在三位月经过多的患者身上，患者出血量也明显减少。” 她迫不及待地想要推销掉阿昔洛韦跟氨甲环酸，这两种药有多好，谁用谁知道。 省人医神经内科已经就阿昔洛韦开展临床实验，用来试验性治疗高度怀疑为单纯疱疹病毒性脑炎患者，目前反馈的信息是效果良好。 下一步他们还会跟青崖子精神病院进行合作，再一步筛选近期发病的患者，进行实验室检查跟诊断性治疗，查看效果。 精神病院的院长都跟穆教授他们开玩笑，说再这样下去，说不定他们的精神病院就可以关了，最好争取让所有的精神病人都能恢复健康，早点回归正常社会家庭生活。 余秋当然知道这是句笑话，真正的精神病人并非器质性病变造成的，但是她相信有很多精神病人是因为医学的局限性被精神病了。如果可以将这部分患者筛选出来并且治疗好，那么的确可以改写精神病学这门学科的历史。 林老师对阿昔洛韦没什么感觉，她只答应如果儿童医院有类似患者，需要进行抗病毒治疗的话，她试着跟临床医生们推荐看看。 不过对于氨甲环酸，她却兴致盎然。她听说过这种药物，据说是国外新近出现的一种止血药，不过好像还停留在实验室试验阶段，她只是奇怪余秋是怎么知道这种药的。 M.ｚZＷtｗX.COm