余秋招呼侯向群：“准备关腹吧，看看血压的情况。对了，尿常规还有肾功能报告返回没有？是什么结果？” 护士先回答了余秋的问题：“尿蛋白 ，酮体 ＋＋。肾功能在正常范围内。” 陈敏随口应了一句：“这人妊娠期高血压吗？” 余秋还没回答，侯向群先发了话：“别说，血压还真是高，150/100mmhg。” 余秋微微皱眉，又开口问：“入院测量血压多少？” 这回是陈敏回答的问题：“138/90mmhg。” 她又加了一句，“两边血压差不多。” 余秋快速思考着，给出了医嘱：“再测量一次，说不定真是妊娠期高血压。要是血压一直高的话，就得给她用药了。” 她一边说一边指点陈敏关腹。 余教授在旁边轻轻地呀了一声：“这人血管跳得还真是厉害。” 余秋先没反应过来，随口问到：“哪里呀？” 等余教授示意她位置，她顿时浑身的汗毛都竖了起来，腹主动脉搏动明显，让她想到的一个极为可怕的可能——主动脉夹层。 主动脉夹层导致肾动脉缺血，从而出现剧烈腰痛。40岁以下女性约有一半人出现主动脉夹层是在妊娠期。所以临床上对于妊娠妇女剧烈腰痛持续不能缓解者，必须注意排除主动脉夹层。孕妇发生主动脉夹层时会影响胎盘灌注，从而出现胎儿窘迫等表现。 对，大肚子来医院的时候已经出现了主动脉夹层的临床征象。 然而跟绝大部分发病急进展快愈后差的凶险疾病一样，主动脉夹层的发病率并不高，孕妇的发病率大约是1/10万，距离常见病多发病的标准很远。 所以余秋一开始根本就没有想到这一点。 她的声音都有些发抖：“测四肢血压。” 报回来的血压结果没有明显异常，但这并不能代表什么，并不是所有的主动脉夹层患者都会出现四肢血压的差异。 况且余秋还在产妇胸骨窝处见异常动脉搏动。 夭寿啊，这应该算主动脉夹层常见体征中的搏动性包块了，理论角度上手术前就应该被发现。 但现在是冬天，大肚子来的时候身上就穿了棉衣。即使捋起衣服给他们做产科检查的时候也只是露出肚子而已。没什么特殊情况，余秋也不会让对方露出胸部啊。 就算上台消毒的时候，因为急着赶紧把宝宝拿出来，当时他们重点就是消毒手术切口区域，加上产房里头并没有无影灯，其实胸部情况看的根本不清楚。 后面手术巾单一铺，那更是什么都看不到了。 余秋心惊肉跳，看着那明显搏动的血管，越想越害怕。如果不是余教授上台的话，那么按照常规，她一定会让助手帮忙压宮底帮助胎儿娩出。 因为她怕麻烦，因为她有一双出了名的小手，因为她懒得动用产钳。 可如果助手下压宮底的话，那会导致什么样的结果？已经形成假腔的动脉有血液不断地往里头流，就像不停被吹气的气球。这个时候再从外面用力给气球加压，分分钟就能捏爆气球的节奏啊。 她后背冷汗淋漓，眼前一片黑暗。 妈呀，主动脉夹层一旦破裂，别说是在1973年的红星公社卫生院，就是在2019年的省人医，能抢救活一例都要作为典型大书特书地宣传。正常情况下基本连抢救都来不及抢救，直接几分钟内没命。 幸亏有余教授在，不然她就要眼睁睁看着刚当上妈妈的产妇在她面前永远闭上眼睛了。 她真的很讨厌那种感觉，她这辈子都不愿意再碰到。 麻蛋，她这到底是什么体质啊。在省人医工作的时候，出了名的镇不住夜班，每逢当班总有各种稀奇古怪疑难杂症出现也就算了。 好歹她还能祸害其他科室过来急会诊，要是倒霉，大家一起扛。 眼下这简陋的条件，出现一起凶险疾病，那就是要一个人的命。 “上降压药吧，给β受体阻滞剂。”余秋有气无力，“目ｍ.ｚZWｔwＸ.ＣｏＭ