染、药物和毒物、还有心梗、系统性红斑狼疮、饥饿、心肌缺血之类的其他原因以及功能性恶心呕吐。 患者的母亲还在催促，余秋耐住性子：“我不问清楚了，我怎么知道到底是什么疾病导致她呕吐？是药三分毒，随随便便就给她用药的话，万一耽误了治疗怎么办？现在麻烦你告诉我，你女儿这种情况多久了？是一直吐还是闻到什么味儿才开始吐的？” 孩子母亲急得哭了起来：“她就是受凉了，昨晚从学校回家以后也算没胃口。我今儿才特地托人弄的鱼回家给她吃。” 余秋敏感的捕捉到了从学校回家这几个字，立刻追问：“你是说她平常住校，放假才回家的吗？” 孩子母亲连连点头：“她上初中了，都是住校。” “急查电解质，化验小便，准备补液。”余秋示意王大夫，“先对症处理。” 转过头她又接着跟孩子母亲询问病史，“你女儿身上来过没有？例假。” 其实这些事情询问患者本人更为合适，可惜这姑娘一张嘴巴就不停地吐，余秋什么都问不了。 “没有。”母亲的头摇的跟拨浪鼓一样，连声否认，“我女儿还是个小姑娘呢。” 余秋看她避之不及的模样，一时间有些无语。也不知道究竟是出于什么心态，有些家长对于儿女尤其是女儿生长发育这种事情，似乎有种莫名的羞耻，总是避讳谈及。 护士过来给病人抽血，又喊母亲带女儿去留小便标本。 可惜这姑娘实在吐得太厉害，浑身软软的，一点儿力气都使不出来。 “算了，直接给她导尿吧，留两份小便标本。”说着，她拿起化验申请单，开了个尿液乳胶凝集抑制试验。 护士惊讶，下意识地就脱口而出：“这是个小姑娘啊。” 余秋点点头：“所以要慎重。” 谁知护士刚拿来尿管，躺在床上的小姑娘就开始躁动不堪。她嘴里头发出奇怪的呓语，身体像不受控制似的动来动去。 孩子母亲吓坏了，一叠声地喊：“大夫，大夫。” 余秋赶紧招呼家长：“按住她，先按住她再说。” 可惜按住这姑娘也没用，她嘴巴一张，直接吐了余秋一身的血。 余秋一个头两个大，夭寿啊，该不是吐得太厉害，直接食管贲门粘膜撕裂综合症了吧。 她当然知道现在应该行急诊胃镜检查以明确诊断，可问题是要有胃镜给她用啊。 余秋脑袋瓜子里头一千头草泥马呼啸奔腾，她却只能咬牙切齿地：“拿盐水跟去甲肾上腺素来。” 患者挣扎得厉害，余秋又喊护士给她推安定。要是药物治疗没效果，患者持续剧烈呕血，搞不好就得开胸手术了。 千万不要开刀，余秋恨不得跪下来拜大神。她没做过开胸手术啊，作为妇产科专业医生，她就是去别的科室轮转，也基本上是台没有感情的病历机器。 人家一堆主治、住院、博士、硕士、进修医生都抢着上手术台呢，她能在边上看看就不错了。 护士匆匆忙忙执行医嘱，王医生在边上喊：“还有云南白药，要不要一起用？” “先上去甲肾上腺素看看吧。”余秋头大。她的确不太敢在急诊情况下给病人用中药。 云南白药的配方对国内是机密呀，她哪儿知道里头究竟有哪些药物成分？副作用不明，不良反应不清楚，一旦发生情况她连追根溯源都找不到方向。 诊疗床上的小姑娘还在挣扎，余秋脑袋瓜子一个激灵，不，推安定效果不好。 患者13岁少女，剧烈呕吐，住校学生，父母其实不清楚她的真实情况，现在出现谵妄状况，眼睛，患者的眼睛看上去不太对劲。 “催一下化验室，赶紧把凝集试验结果报回来。”余秋扯着嗓子喊，“准备维生素b1。” 她等不及实验室的诊断报告，又因为患者母亲坚决否认女儿有性生活史，她直接给孩子做了个肛查双合诊。 摸到那软软的子宮时，余秋心里头就有数了，这小姑娘不出意外应该是怀孕了。 之所以吐得这M.zZｗＴｗＸ.ｃOM