了上去。 因为人手过于紧张，余秋也被直接分配了任务，帮忙去影像科通知医生赶紧空出机子给这个病人拍片子。 大咯血救治说简单也简单，说复杂，非常复杂。笼统点儿讲就是必须坚持一个中心，二个基本点。 所谓一个中心就是病人在监护状态下的窒息防治，这是贯穿整个抢救过程中的首要环节。二个基本点就是明确出血部位的诊断，尽快止血。 现在县医院的止血手段，只有药物以及物理压迫治疗，什么介入内镜之类的完全不要想，实在不行的情况下只有开刀切除出血部位。 但完成这些工作首先要明确病人的出血部位。 余秋怀疑这人是被鱼刺刺穿了血管，但患者的婆婆和丈夫都坚决否认他们家晚上吃过鱼。 旁边的工友却有人发出牢骚，难怪今晚食堂的鱼这么快就没了原来是被食堂师傅自己带回了家。 不管到底有没有吃过鱼，现在拍个片子应该有助于病情判断。 影像科已经排了不短的队伍，有摔断腿要拍片子的，也有长期咳嗽要拍个片子看看的。 余秋冲过去，三言两语解释了事情的缘由。负责拍片子的老师直接站起声喊了一句：“同志们帮帮忙，我们有位病人同志要抢救，需要立刻拍片子。” 周大夫亲自推着床过来时，排队的病人已经让出了一条路。他们尽管嘴上抱怨着，但没有谁跟情况危重的女病人抢，而是让她顺利进去拍片子。 余秋等不及技师下诊断，自己先盯着影像看。没有明显的鱼刺影，不过病人的肺部可见典型的双肺弥漫性病变。 这或许提示气道出血已灌入肺部并造成肺血液淹溺。 到底是什么原因导致的大咯血呢？ 急性左心衰？肺梗塞？唉，真希望现在能做个床边心脏彩超，看有没有结构性改变跟肺动脉高压。 肺炎肺癌这些，现在的胸片也不容易看出来 肺结核呢？她会不会有肺结核病史？年轻女性，正是肺结核的好发病人啊。而且现在人因为营养不良，特别容易患上结核病。 余秋以前有位病理学老师就是老结核患者，还是接诊病人的时候染上的病。后来为了休养身体，才退回医学院专业教书的。 余秋现在真想取患者的痰液做痰涂片检查，可是现在患者还在呕血，显然没有办法取痰液。 况且照她现在咯血的架势，也许等不到培养结果，人就先没了。 呼吸科心内科跟外科的医生都来了，好几位主任是从家里头匆匆赶过来的。 幸亏现在医生都住在医院的职工宿舍里，否则在电话机是绝对稀罕物的时代，把人召集起来也是个大难题。 主任们聚在一起，他们要商讨病情，尽快明确出血部位。否则照病人这样咯血的架势，家里头人的血就是抽光了，都填不完这个窟窿。 除了患者家属以外，那几个帮忙运送病人的工友也主动伸出了胳膊，让护士抽血看能不能用。 要是能用的话，就继续抽吧，总不能看孩子没了娘。 陈敏到现在看到血还心里头发慌，她等病人被推进抢救室之后，才小心翼翼地过来拖余秋的胳膊：“你说，她为什么这样啊？” 余秋摇摇头：“我不知道。” 能做的检查实在太少了，现在医生看病基本上都依靠望闻问切。人又没有透视眼，怎么能够看清楚，别人身体里头究竟发生了什么事情。 余秋在脑海中将可能造成咯血的疾病，从头到尾翻了一遍。每一种似乎都有可能，可是需要她采取手段进一步明确诊断时，她却又沮丧地发现自己什么都不能做。 她想起了自己的导师曾经指责他们这群小医生的话：“别一个个都觉得自己牛巴叉叉的，真把你推到前头去，看看你们都能做些什么，离了机器完全就不会看病，一点儿临床思维都没有，最基本的体检都不知道该怎么做。照这么下去，总有一天，机器人都能抢到你们的饭碗。” 护士已经拿到了血液检测的结果，开始抽血，好给患者输进去。ｍ.zZwｔｗX.ｃｏＭ