门之前,正在开医嘱的妇产科主任喊住了余秋:“不要跟她家属说任何话。要是她婆婆问起来了,你就说她肚子里头有个血管破了所以出了很多血。” 陈敏惊讶地瞪大了眼睛,失声惊呼:“为什么呀?她明明就是宫外孕啊。” 刚才护士们都议论着呢。 主任端正的颜色,满脸严肃地看着两个赤脚大夫:“病情对于病人来说是他们的个人隐私。到底要不要告诉家属以及怎样告诉家属都由他们自行决定。我们当医生的不要越俎代庖。我们无权替病人做这个主。” ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 下面资料来自于《妇产科学》 妊娠试验 妊娠后胚胎的绒毛滋养层细胞产生大量绒毛膜促性腺激素(hcg),该激素存在于孕妇□□中,通过检测血、尿标本中hcg,可作为早孕的辅助诊断。 (1)雄蟾蜍妊娠试验成熟雄蟾蜍的经.子存在于高丸中,当交.配或注射hcg后可有精子排出。如将孕妇尿液注入雄蟾蜍体内,而在其尿中发现经子,即为妊娠试验阳性。此法现少采用。 (2)乳胶凝集抑制试验根据免疫学凝集抑制试验原理,先用hcg免疫家兔,制成抗血清。孕妇尿中含hcg(抗原),能与抗血清中的抗体结合,如再加入吸附hcg乳胶颗粒,由于抗体已被结合,就不会与乳胶颗粒再发生凝集反应。非孕妇尿中无hcg加入抗血清后不产生反应。加入乳胶颗粒后,其与抗体即结合,肉眼可见乳胶颗粒凝集。方法(图21):用有试验池的玻片,先向池中滴入尿液及血清各一滴,左右摇晃1~2分钟使之混匀,然后加入乳胶颗粒一滴,再摇2~3分钟使三者充分混合5分钟后观察结果,出现均匀一致的凝集小颗粒者为妊娠反应阴性。 (3)放射性免疫测定法(ria)是70年代开始采用的超微量检测hcg的方法。利用放射同位素特点与免疫学原理互相结合,具有特异性强、敏感度高(10ng/ml)的优点。用同位素标记hcg,一定量的标记hcg与各种不同量的非标记hcg和一定浓度的特异性hcg抗体相互作用,其反应遵照质量作用定律,标记的hcg与非标记hcg竞争hcg抗体结合部位,产生不同的结合率。根据所得到的结合率在标准曲线上找出相应的hcg量,可得出精确的hcg量。尤其是β-hcg放射免疫法应用,避免了与lh间的交叉反应,使此法更为精确。 (4)酶免疫测定法(ela)是80年代以来开始应用的超微量检测hcg的方法。其原理是利用酶促反应的放大作用,显示抗原抗体反应。其特异性强,灵敏度高。目前较常采用的定性或半定量检测血、尿中hcg的单克隆酶免疫分析法,又称固相酶联免疫吸附法(elisa)。 太阳灶装到医院来(捉虫) 出手术室的时候, 陈敏还在小心翼翼地跟余秋咬耳朵:“那我们这不是在骗人吗?” “不是所有的人都想知道真相。”余秋疲惫地捏了捏眉心, “我们管看病, 但不要管别人的家务事。” 其实并非所有遭受欺骗背叛的人都渴望知道真相,尤其是被人直接逼到面前, 非要告诉他们真相。 因为他们会难堪,他们会羞恼,他们会不知所措。 就好像你非得当着某个戴绿帽子的人面前大声嚷嚷, 逼着对方听他们的另一半出轨了。 那在那一个瞬间, 他们恨的绝对不是出轨的另一半,而是咄咄逼人的你。 他们不需要有人将他们直接丢在难堪的境地当中。 到底要怎么处理他们的家务事是他们自己的事情。 况且就这个病人而言, 宫外孕真的只是她本人的错吗?丈夫有两年的时间都没有回过家,她就不是个正常女人吗?她难道就没有正常人的七情六欲吗? 真正需要反思的也许是长期两地分居的状态。人有社会性也有生物本能,一味的压制人的本能要求拔高道德修养并没有什么意义。 甚至还会像程朱理学强调的存天理灭人欲一样荒谬可笑,提出m.zZwTwx.COM