“200j。”凌然说着后退一步，接着就见吕斌手持除颤仪，稳稳的怼在了病人的胸前。 一个无声的震颤，众人都将目光放到了监视仪上，试图从平直的曲线中，找到一个令人兴奋的凸起。 并没有。 几名年轻的医生回过头来，却见凌然早已开始了胸外按压。 心肺复苏的过程中，胸外按压是最重要的，停止的时间越短越好，所以，除了让出短暂的时间除颤之外，凌然第一时间恢复了胸外按压的状态。 胸外按压其实可以理解为纯机械的物理治疗，心脏原本就是起到一个泵的作用，现在泵的功能停止了，血液的泵送也就停止了，于是用不间断的胸外按压来替代。 现在，病人的内脏和大脑，还有腹中的胎儿，也都是依赖胸外按压泵送的血液活着的。 高质量的胸外按压，能够提供4成，最多6成的血液供给，也就能够保证内脏和大脑以及胎儿的基本需求。 这是超长心肺复苏的理论基础，也是凌然敢于争取10分钟的基础。 他相信10分钟的时间，能够带给眼前的孕妇极大的生存机会，同时，对胎儿的损伤也不会太大。 但是，基础终究是基础，再好的胸外按压，也不能恢复病人的心跳，必须要成功除颤才行。 80的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤，室颤又要经历电生理障碍阶段，循环障碍阶段和代谢紊乱阶段，是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤，依旧是医学界讨论的问题各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程，那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家，甚至不是受训的专业医生，而是普通的医生护士乃至于非医人士。 让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程，理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。 但在此时此刻，身为云华医院，乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然，就不再需要以这种思路来思考破局之法了。 一个正确的时间点，一次正确的除颤，再加上一点点的运气，是带来奇迹的唯一方法。 现在的阻碍在于，凌然还不知道正确的时间点，也不知道正确除颤所需的能量，更不知道如何获取运气 “肾上腺素。”凌然冥思苦想之余，再次下令。 护士毫不犹豫的执行了。 麻醉医生深吸一口气，再转头向刚刚赶来的麻醉科主任低声道：“第四支了。” 前面的20分钟抢救，用了两支肾上腺素，这阵才几分钟，凌然就又上了两支。 麻醉科主任不置可否，道：“凌医生的风格就是这样。” “这个跟指南要求不太一样” “人家如果成功了，是可以根据自己的经验修改指南的。”麻醉科主任说着摆摆手，示意手下起来，自己坐到了床边的小圆凳上。 新生儿科，妇产科和icu组的主任也纷纷赶到，但都只能围在床前，眼睁睁的看着凌然做着枯燥无比的胸外按压。 在心肺复苏结束之前，他们这几个主任都派不上用场的。甚至，如果心肺复苏失败了，他们这几个主任全都算是白来了也不一定，死亡讨论的时候，找他们麻烦的可能依旧是存在的。 “凌医生，我来操作除颤吧。”阮高歌左看右看，主动给自己找了份活计。 他在icu工作这么多年，除颤仪是没少用的。要是心肺复苏等等，也都是有经验的。 然而，凌然却是令人意外的摇头拒绝了：“不需要除颤仪了。” “不除颤？”阮高歌意外之极。 “除。”凌然言简意赅的说了一个字，就抿嘴不言了。 陆续而来的几名主任都有些摸不着头脑的互相看看？既不知道凌然是什么意思，又不好在这种时候追问。 凌然继续做着胸外按压，频率却是缓缓的加快了。 吕斌看着凌然的满头大汗，不由道：“凌医ｍ.ｚＺＷTwＸ.cｏM