周一上班。” “剩下三成呢？” 凌然道：“腹腔镜下的胆囊切除术，常见的并发症有胆漏，腹腔出血，胆管损伤，术中损伤神经、血管和临近脏器的情况也有一定概率，另外，如果出现术中大出血，就可能危及生命……” “凌医生，术前谈话还是交给我吧。”左慈典听着凌然干巴巴的讲手术风险，汗毛都要竖起来了。” 陈骁旺的汗毛竖起来的更硬更直。毕竟年轻。 左慈典咳咳两声，道：“术中风险是我们必须给你讲的，但发生的概率，其实是非常非常小的，尤其是术中死亡这种情况，我们医院自从开展腹腔镜下的胆囊切除术以来，就没有因为胆囊切除的大出血而致死的案例。大出血是有的，大出血致死又是一个概率问题，你是懂数学的……” “大出血这个我不怕的。”陈骁旺打断了左慈典的解释，道：“如果真的大出血了，那我也就不用着急回公司了，直接办理保险再辞职回家养老就行了。术中死亡的话，那就更不用考虑上班的事了，对吧？” “好像……是这样的。”左慈典觉得自己像是被绕进去了。 “凌医生，那就拜托你了。”陈骁旺起身和凌然握手。 “记得做检查。”凌然和陈骁旺轻轻握手，顺手打开酒精凝胶，以及虚拟人，接着，他就一边擦着酒精凝胶，一边奢侈的研究起了虚拟状态下的陈骁旺的身体。 第783章 前进的方向 依照虚拟人展示的信息，配合正常的检查结果，凌然首先在纸面上，画出了陈骁旺的腹腔解剖结构。 对外科医生来说，胆囊切除术的难度，主要就体现在胆囊动脉及胆管的解剖结构和变异较多。多到什么地步呢，如果按照胆囊动脉和胆管的不同来将人分类的话，人的种类列表得印成一本书，还不一定够用。 陈骁旺自然也不会例外。 他的胆囊动脉就有一个明显的变异，其胆囊动脉，过早的分支成了两支或双胆囊动脉。 这可以说是很常见的变异，有几百上千万人，可能都有类似的变异，若是不做胆囊胆管相关的手术的话，此变异完全体现不出存在感，不会不舒服，不会影响健康，甚至对周边的脏器也没有什么影响，其价值比京城以外的居委会还不如。 但在做胆囊切除术的时候，医生若是没有留心到此变异的话，就很容易出现问题。 为了避免出血，做胆囊切除术的时候，医生要先将胆囊动脉阻断，普通人只有一条胆囊主动脉，用血管钳夹住就没事了，双支变异的动脉，一个不留神，就有可能只夹住了前支动脉，后支动脉在后续处理中，几乎百分百的要被误伤，到时候，大出血是必然的，想要什么好预后也是不可能了。 “双胆囊动脉！”凌然站起身，就在大办公室的白板上，将之写了下来。 这不仅是提醒给自己的，也是给其他医生看的。 那些倒霉的误伤，有些是因为主刀医生引起的，有些则是因为主刀医生没有提醒和管理好下级医生，而引起的。 “胆囊水肿、有炎症。” “胆囊管与肝总管并行一段后入肝总管。” 凌然写一段文字，偶尔还会配一个简图。 对医生来说，做解剖画解剖关系都属于基操，看得懂也是必然的…… 不仅凌然组的医生看得懂，其他组的医生也好奇的打量着。 “慢性胆囊炎，有点萎缩，都不是什么问题，要命的是两天半的恢复时间。” “我就不信了，现在的公司有这么忙吗？” “赚钱呗。咱们当医生的，白天晚上累的半死，周末还跑出去开飞刀，为什么呢？” “有人为了赚钱，有人为了理想，有人理想赚钱一起干了，说实话，关咱们啥事。就我知道的，华为做项目，都是奔着领先业内两年的标准做的，要是今天慢一点，明天慢一点的，前面人好不容易争出来的时间，不就浪费了？” “那也得有基本的休息时间吧。” “基本的时间？你是怎么读书的我不知道，就我所知，有基本休息时间的学生，要么是考985易如反掌的，要么是二本都考不上的，你是哪种？” 开始讨论学历以后，急诊中心的医生办公室里，顿时乱成了一锅粥。 霍从军缓缓踱到凌然身边，问道：“决定了？” 凌然“恩”的一声。m.ＺＺｗtＷx.ＣoM