的理念。 凌然轻轻翻动了一下病人，再看监视器上的数字，判断他的麻醉深度，再道：“手术中还要注意一下尿量。如果能注意到的话，出血量和冲洗量也报一下。” “多少是正常？”萨琳娜想要接受这份工作。 凌然摇摇头：“按照病人的体重，每公斤每小时的正常尿量应该是1毫升，但是有其他因素的影响，所以你报告数字就行了，主要注意的是尿量减少，增加的话，一般问题不大。” “好的。”萨琳娜接着低声询问了几声护士，再抬头，就见凌然又像是翻咸鱼似的，翻着病人。 萨琳娜看着病人还在流血的伤口，不由代入了医者的身份，道：“凌医生，还不开始吗？” “再等一下。”凌然道。 “为什么？” “尽可能保证麻醉深度。”凌然回答。 萨琳娜并不理解其中的含义，带点疑问的重复了一遍：“麻醉深度？” “恩，麻醉深度不足的话，有可能出现术中知晓。”凌然说的轻巧，但实际上是描述着外科手术中的最大恐怖。 所谓术中知晓，就是全麻手术中，病人醒过来了。 想象一群人正在切割你的身体，然后你清醒了过来，然而，这还不是最恐怖的地方，最恐怖的地方在于，由于现在的麻醉方式都是联合麻醉，所以，病人即使发生了术中知晓，因为肌松等药品的使用，他也可能无法做出任何形式的表达。 换言之，术中知晓的时候，病人的意识是清醒的，疼痛是持续的，唯独不能说话，不能摇头，甚至不能收紧肌肉以抵抗。 如果说，这还不够恐怖的话，术中知晓的更大恐怖在于，清醒以后的术中知晓的病人，大部分并不知道自己发生了术中知晓。 因为麻醉药品的使用，一觉醒来的病人，可能已经忘记了自己一两个小时前的地狱般的痛苦。 而术中知晓本身，是非常难以避免的。因为每个人的体质不同，而麻醉药物也不能无限制的打量使用。 对凌然来说，初学乍练的使用麻醉品，那就更加的难以控制了。 所以，凌然就需要多观察一番。同时，尽可能的减少手术时间也是有必要的，就现在的环境来说，这是有百利而无一害的。 手术室里，略略安静了一会。 紧接着，才见凌然拿出手术刀，快速的剖开病人的腹部伤口。 “肠损伤。”凌然说了一句，再清洁和缝合伤口，然后清洁和灌注抗生素，放置引流管，就开始关腹了。 关腹也不是完整的关腹，而是做了简单的缝合，让肚子不敞开着就行了。 权益之地用权宜之计，对凌然来说，其实也是一次挑战。 “现在处理肩膀。”凌然说明一句，就开始给病人换姿势。 肠子和肩膀，其实都不在凌然的技能范围内，不过，简单处理伤口的话，各个部位的区别并不会太大，尤其是急诊科的处理，向来都是很粗糙的。 凌然现在也不追求什么精细化的操作，就像是一个普通的急诊科住院医似的，毛毛躁躁的做自己不怎么擅长的手术。 并发症估计是不会少的，同样的病人，放下大医院里做急诊处理，或者丢去专业可以做手术，住院时间等等都会有明显的区别。现在的条件就更不用说了。 事实上，就眼前的病人，铁定都是要二进宫的，倒霉的话，可能需要三进宫，不过，能活下来就是了。 凌然像是个新手似的，动作生疏的剖开肩膀，给病人做复位。 这一次，就没有什么技能做辅助了，甚至没有上级医生的指导，只能是凌然依靠以往的经验，以及现有的知识，给他操作。 凌然做的比较慢，但动作还算是熟练。Ｍ.zzＷTＷx.ＣＯm