李源倒是不吝啬于赞赏后辈，就道：“讲究。” “讲究？” “恩，手术做的讲究，明白吧。”李源看看他们，道：“时代在发展，病人的要求也是越来越高了，以后，咱们也都得做个讲究的医生。” 在场的几名医生笑一笑，都没有回应，只当是主任又在发鸡汤。 这时候，凌然的声音又响了起来：“病人的胆囊管变异要特别注意，从影像上来看，应该是前螺旋状黏附在肝总管左侧……” 所有的肝血管和胆道结构均是有变异的，说的更通俗一点，就是不同人的肝血管和胆管结构，都是不尽相同的。不过，医生们还是尽可能的做着归纳，并对其做粗略的分类。 仅仅就胆囊管变异来说，就有低位汇入胆总管的，高位汇入的，胆囊管阙如或短小的，前螺旋黏附的，后螺旋黏附的，等等等等…… 除此以外，肝血管的变异，肝脏形态的变异，胆管的变异…… 这么多的变异结构，也是肝脏切除中，既具有挑战的原因之一。 相比简单的手术，肝切除想要记住术式，对所有解剖结构都有记忆，难度系数就提升了不知道多少倍。 以最小的规模来计算，假设肝血管、肝脏形态、胆管和胆囊管各有6种变异，那一个医生切开病人的肋下，看到的将是1296种解剖结构中的一种…… 而在现实中，变异的人体结构就更多了，医生想要穷尽，几乎是不可能完成的任务。 这时候，提前做影像考察，提前做分析和应对措施，就非常重要了。 李源看看凌然，这么年轻的年纪，虽然号称做了几百例的肝切除，但拧掉水分，却不知道他有没有做过此类的…… 一瞬间，李源甚至有点后悔，不应该全听许锦亿的，肝切除的手术，给凌然这样的年轻医生去做，还是太冒险了…… 正这么想着，就见凌然已是埋首于手术台，开始做剥离了。 前螺旋状黏附在肝总管左侧的胆囊管，显然没有发挥应有的阻碍作用。 李源的眉头不易察觉的皱起，又松开。 老实讲，就是李源最初看到影像资料的时候，都是有点挠头的。许锦亿的手术不好做，也包括这部分，好好的胆囊管长成了螺旋状，还是黏在肝总管上面的，做医生的都知道，要是不小心把两东西给弄破了，又是多大的麻烦。 胆液要是流到了腹腔里，那就等于是身体自己消化自己了，炎症弄不好就会要了病人的命。 “差不多了，我开始做切除。”凌然却是根本没有在胆囊管的部分停留，顺顺当当的做完了，就顺顺当当的开始切除。 切除也没有什么仪式，好像刚做好预切线，再说明了一句，就切了下去。 “这哪里是讲究啊。”刚才的副高，突然喃喃自语起来：“一点都不尊重恶性肿瘤啊！” 第672章 飞 孔明辉坐在办公桌后面，眼睛盯着电脑屏幕，好似在工作的样子，实则一遍又一遍的刷着自家主任许锦亿被做手术的视频。 多年以来，大家都看主任做手术的视频，如今再看手术做主任的视频，又是一番滋味在心头。 孔明辉相信，其他人应当也在做相同或相似的事。 大家都是普外科医生，与其像是其他人那样四处打听，还不如就看手术视频来的直接。 三甲医院的普外科医生，要说ｍ.zZｗtWｘ.cｏＭ