个人,都一声不吭的。” “神经外科死人不是正常吗?” 医院里的聊天,总是平常带着残酷。 科室主任们互相交流着消息,又思忖着如何推锅给院感科,或者随便什么科室都好。 每个科室,每年都会有一些大大小小的院内感染的事件发生。国内最常见的院内肺部感染,发病率介于千分之五到百分之五之间,云医既不争先亦不落后。 同样常见的胃肠炎,也是隔一段时间,被院感科拿出来说教的典型。 但是,当科室内部的院内感染,蔓延到了全医院的时候,这个问题不能不令人重视了。 “有结论了吗?”院长再次推门进来的时候,既没有打招呼,也没有露出笑容,目光首先寻到离开院感科的主任。。 各科室的主任不用说,各自乖觉的找了位置坐下,免得成了被枪打的出头鸟。 “从最近一段时间的院感情况来分析,应该是sa。”院感科主任一个头两个大的回答。 sa是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,也是最常见的多重耐药菌。 如果没有前缀,只是普通的金黄葡萄球菌的话,那它是被青霉素轻松灭杀的小小细菌。 但是,加了耐甲氧西林几个字之后,此菌的杀伤力大涨了,只有少数几种抗生素,还能对它发挥作用。讨厌的是,每种抗生素疗法都不是无损的。 最严重的是,即使采用了新型抗生素,sa感染仍然有最少五分之一的死亡率。 换言之,一次爆发,感染10个人,死掉两个人算是控制的好了,实践,三到五人都是常态。 这样的死亡率,让sa的出现变的恐怖起来。 “最近一段时间?”院长盯着他的脸,问:“最近一段时间出现的问题,你们采取了什么措施?为什么造成这样的结果?” 院感科主任有口难言。 虽然是耐药菌株,但在目前的医院环境下,sa的检出率实在是太高了,随便一个高级点的三甲医院,都可以拉出40%的检出率。不过,检出的例不代表说致病的例,更不意味着爆发。 如果说,其他科室出现sa尚情有可原的话,整间医院的爆发,那铁定是院感科的锅了。 看人打炮遇事背锅,是院感科的生活。 院感科主任也不是第一次背锅了,稍微整理一下思路,才道:“我们院感科的管理,确实是出现了漏洞。首先一点,我们规定各科室出现感染事件,是一周一汇总,一周一报告的。各个科室出现感染案例,我们没有敦促他们立即报,也没有做整体性的分析整理。其次,sa的确认时间相对较长,普遍需要48小时以,从前例发现,到后面的确认,都耗费了大量的时间,以至于出现了多例感染,才后知后觉。第三,现在的sa携带者有日益增加的趋势……” 院长听的不耐烦的摆摆手,道:“推卸责任的话,后面再说,先说一下目前的情况。” 作为常年的背锅侠,院感科在甩锅方面的技能等级也是相当高的。这是科室性质所决定的,好像做产科的医生,会渐渐地对熬夜有心得,心外科的医生,会渐渐地对憋尿有心得,骨科的医生,会渐渐地对花钱有心得…… 院感科主任一旦施展出十八般武艺来推卸责任,今天的会议要在扯皮度过了。 院长果断暂停了追究责任,并按捺住了情绪,院感科主任也是悄悄的松了一口气。 趁着院长尚未改主意,院感科主任连忙道:“从我们目前汇总的情况来看,过去一周以来,呼吸科报告了三起sa致病的案例,肿瘤科有两例……妇产科和儿科都有两例……” 随着他的话音,各个科室的主任表情都严肃起来。 院感科主任先报了内科和妇儿科,再报外科:“神经外科有三例sa出现M.ZzwtwX.cOm