?冯志详则有些疲倦，他已经有阵子不做手术了。他现在是医院的副院长，普外的大主任，又在各种全国性的委员会中担任各种职务，加上编撰书籍，以70岁老人的精力，根本没办法有所兼顾。 不过，每隔一段时间，冯志详还是会做上两三例指导手术的。 不做手术会失去状态，进而脱离了外科医生的生活，这是冯志详所不能容忍的。另一方面，他的学生都已经成长起来，像是郭明成这样的副主任医师，只要放出去，立即就得是一家地方医院的科室主任。 事实上，如郭明成这样的医生，根本都不用担心前途。 跟着冯志详锤炼技术多年，郭明成这样的医生，是有能力在一年内，将一家医院的手术量拉到2000台的。 一天做三台手术，指导并兜底三台手术，对郭明成这样的医生来说，简直可以说是家常便饭。 而在全国范围内，大部分的医院，都找不出几个郭明成这样的医生。因此，对大部分的医院来说，只要郭明成愿意去，哪怕是生建一个科室，都是没问题的，无非是配置些病床、护士和医生罢了。 至于病人，对大城市来说，病人是做不完的。 不过，再强的医生，面对复杂病例，也得小心再小心才行。 人体是非常复杂的，在阑尾炎手术依旧存在死亡案例的年代里，肝切除的危险性是显而易见的。 郭明成在过去半年里，失去了4名病人。因为他选择了危险性极高的合并门静脉高压的肝切除，好在医院上下都很支持他，冯志详甚至许诺，在他的项目成功结束以后，让他参与到新版的教材编制过程中去。 就算不是通行全国的教材，依旧，还是非常的吸引郭明成。 “心电图显示，还有一点心衰。”郭明成摇摇头，道“这个年纪，这样的身体状况，危险性很大。” 冯志详抖开ct片，看了看，道“患者的疼痛感很强，生活质量不佳，手术意愿还是非常强的。你到了云医以后，给患者当地医生，都要说明情况。” “其实应该让他转院过来的。云医的术后管理不知道怎么样，病人这样的情况，术后一个不小心，就可能是术后大出血，二进宫了。” “医保在云华嘛。”冯志详语气带着强调的味道，道“这个年纪的老人，就算子女有钱，很多也不愿意让他们出钱的。自费的话，很多老人宁可不做手术。” 郭明成“恩”了一声。 中国特色的飞刀，在某种程度上，又是一次社会自我管理的尝试。 国内的医保，对绝大多数人来说，都是限制流动的。 不仅本省的医保只能在本省用，有的地方，还限制病人要先在地区的定点医院看病，继而转诊。 这意味着，一些不适合转诊的小病，比如阑尾炎、胆囊炎、跟腱修补术等等，要想用医保的话，就只能在地方三甲、二甲，哪至于二乙级水平的县医院治疗。 尽管医生和医保制定者，总是期望小病小医院看，大病再来大医院。 但是，对于病人来说，为什么就一定要在小医院里被高考450分学中西医结合，考不上研究生，被迫只能在父母的安排下进入当地医院混吃等死，既不愿意学习，又想赚点耗材钱，靠着熬资历升上去的主治医生练手呢？ 谁的胆囊结石不是自己的人宝来着。 就算是最基础的产前筛查，大医院的医生们能看出的先天性疾病的概率，也是小医院的医生们的成百上千倍。 飞刀变相解决了异地医保的问题。 最好的医生可以在不那么差的地方医院里执行高难度手术，或普通难度的手术，用的还是休息时间。飞刀的高昂收入，又修弥了医生们的经济和尊严…… 哪怕是冯志详这样的高端教授，偶尔也是要出来做做飞刀的，总不可能每月靠着万把块的工资和万把块的医药费生活。 两人在飞机上聊了一会病例，就算是做了术前会诊了。 冯志详年Ｍ.ZｚWtＷX.cOｍ