医生也能因此省去精力,将注意力集中在更重要的方面。 凌然紧盯着出血点,缓缓的伸出左手,轻轻的压迫住入肝血管,在用血管钳,轻轻的夹住它们。 差不多同一时间,霍从军匆匆的来到了手术室外,隔着门喊“我现在洗手,情况怎么样?” “我要切掉病人的肝右叶。”凌然同样高声回答。 霍从军看不到手术室里的情景,只能低下头,拼命的刷手。 …… 注1《加压输血袋在手术抢救中的应用》(实用护理杂志1997年 第13卷 第12期总156期。大连市第三人民医院,崔文、孙冬青、范宏伟) 第422章 卡断 “抽吸,快一点。”凌然的命令清晰而准确。 切除肝右叶在任何档次的医院里,都是绝对的大手术了,手术室内众人,都是又激动又紧张。 还在门外刷手的霍从军同志,紧张是了,激动就谈不上了。 但他手没洗干净,进去了也没用,只能大声问“现在什么情况?” “已用rgle手法阻断血流了。”凌然回答。 rgle手法是外科手术中,最常用的肝部血流阻断法,也是最简便的方法,断点在肝门和肝蒂,但是并不能完全控制断面的出血。 考虑到肝部的热缺血损伤,rgle手法阻断血流一个小时就是极限了,在县医院里,急诊科的医生们就算看着病人不断失血,也不敢使用此方法。因为没有后续的话,采用rgle手法,只能造成更大的损伤。 霍从军同样是疑虑重重。 但是,他在门外,是不能将自己的忧虑传导给凌然的。 在急诊手术中,有时候最差的决定,也比不做决定强,霍从军唯有扯着嗓子,释放自己的忧虑“现在呢?” “出血量在减少。”凌然停顿了一下,又道“肝部情况很糟糕,来不及做普通的右半肝切除术了。” 霍从军心里咯噔一声,问“有多糟糕?” “血色素16,血压45,还在降。”凌然回答的非常快,他自己也是看着监视仪在思考。 几秒钟的时间,如果用来做题的话,这是短的不能再短的时间了,但在手术台上,在急诊手术中,几秒钟的时间,已经足够让所有人心生疑虑了。 吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然,眼里都带着相同的一句话现在怎么办? 对他们来说,主刀就是主心骨。 大家都懂得缝合,都懂得切开,都懂得用器械了,可是,缝合哪里,切开哪里,器械用在哪里,却都需要主刀的指导。 凌然的大脑飞快的转动。 他在思忖一个又一个的方案。 普通的右半肝切除术是不用考虑了,正常的肝部规则切除术,需要一个半小时的时间,这个病人怕是连15分钟都等不住了。 那么,简单修补以后再做切除呢? 凌然看着暴露出来的视野,并不觉得有什么方案,是在几分钟内可以执行的。 “情况怎么样?”这次说话的,却是匆匆赶来一名肝胆外科的主治。 “贺远征呢?”霍从军问的是肝胆外科的主任。 小主治抓紧时间刷手,又道“一名患者突发胆道出血,二进宫,贺主任去做了,另外几位主任也都在做手术。”m.zzwTwx.COM