就见刚刚做完清创，又缝合了深层伤口的凌然，对着切口一侧的皮肤就进针…… 吕文斌大为惊讶，不由道：“凌医生，伤口有8厘米了，用皮下缝合吗？” 病人伤在腿上，用皮下缝合固然是好看，但是，皮下缝合的缝合强度是低于其他缝合法的，8厘米的口子缝下来，弄不好几天就崩断了，到时候可就不好看了。 凌然猜得到吕文斌的想法，就道：“减张缝合。” 减张是减少张力，而张力是让皮肤迸裂的元凶。 说话间，凌然的缝线已经穿入了真皮内，连续四针后，在第一针进针的皮肤外打结，接着再重新来过，连续三次以后，丢下0号线，对护士道：“5-0的常规线。” 吕文斌猛然意识到，减张已经完成了。等于说，凌然刚才用12针，已经将迸裂的皮肤给拉起来了。 “皮肤张力分散到了真皮及皮下筋膜层了？”吕文斌半是询问的问。 “恩，虽然是8厘米长的伤口，但是处理了张力以后，就可以做无张力缝合了。”凌然给解释了一句，就继续干活。 两名小护士似懂非懂，异口同声的赞叹：“凌医生好厉害！” 吕文斌的心态稍感平衡，虽然是清创缝合，但是，清创缝合的如此高端，似乎也没有那么羞耻了。 …… 第243章 无疤者 减张缝合做起来比普通缝合要慢多了。 先用0号线做的减张部分，不仅是分成多段来缝合，而且每段都要注意到入针和出针，具体的入口和出口，都要考虑皮肤的张力和针距来决定，针针都要落在皮内与真皮之间…… 除此以外，对齐皮缘也是非常困难的事，受伤的皮肤并不总是平滑的，有时候还有皮肤缺损的情况出现，在对位的时候就更困难了。 但是，不将它们对齐的话，减张缝合就没有意义了，如果最后得到的是皱巴巴的皮肤缝合的话，还不如用普通的间断或连续缝合法。 急诊室里的小医生，用普通手法缝合一个几厘米长的伤口，清创不复杂的情况下，十多分钟就能完成，好包括了前前后后的各种啰嗦。 凌然做隐性减张缝合，纯粹的缝合时间就要30分钟以上，呆了两个小时的时间，也就做了3例而已。 处置室里的实习生们，很快就将注意力给转移开了。 对云医这么大的急诊科来说，两小时三例清创缝合，大家还损失的起。 倒是周医生看了一圈，过了会儿，安排了一个小女孩过来。 小女孩伤在了胫骨处，也就是小腿正面，伤口撕裂成了s形，快有5厘米的长度了，算是一个大口子了。 她的父母都在身边想，父亲面带焦虑，风尘仆仆的样子，大约是刚赶过来的，母亲的美甲鲜艳，在空中不停的舞动：“都给你说要小心了，要小心了，你怎么就这么不小心……你看看，为了你，我和你爸的班也上不了了，都要跑医院里来……现在的医院，还都是死要钱，还医美？你们就直接说抢钱不就行了？” 凌然在检查的时间里，小女孩的母亲就在喋喋不休的骂着人。骂小女孩的时候最多，然后是医院和丈夫，同时还不忘骂自己的老板和同事…… 凌然恍若未觉。 对于旁人的话，如果不是专门针对他来说的话，凌然经常是充耳不闻的。 从小时候开始，凌然身边就总是有人，会故意大声的发表言论，讨论某些事，传播某些卦，如果凌然都要注意的话，那在很长一段时间里，凌然耳边都会不得清静的。 凌然的经验是，你总得用最快的速度，决定自己是否要无视掉某些人。 就像是眼前的母亲。虽然她是病人的直系亲属，而且情绪激动，愤怒中藏着恐惧，恐惧中藏着忧虑，忧虑中藏着悲伤……但她说出来的话是没有意义的，只是情绪的发泄，是无效乃至于错误的信息。 凌然首先是依照现实为基础，进行伤情的判断。 没有伤到骨头，这是一个好消息，但是，为了加强判断，凌然还是抬头，问：“M.ｚＺwTWｘ.COＭ