“肺炎呢?”苏云道,“第一次检查的x光片子上能看到隐约有炎症的影像。虽然后期没有,但也不能简单排除吧。” “解剖分类为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。患者的状态,我考虑间质性肺炎的可能性大一些。” “病因上分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,其他病原体肺炎,真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎,例如放射性肺炎,吸入性肺炎,过敏性肺炎……” 郑仁和苏云一路排查,开始做各种鉴别诊断。 周立涛默默的在后面看着,患者才34岁,四肢无力加上呼吸困难,做了很多检查都没有诊断明确,看着简直太奇怪了。 他第一个想到的,是患者年龄写错了。 34岁!这个患者看起来像是134岁。 …… …… 海城,市一院。 虽然已经下班了,可是医生们还是像工蚁一样的在工作着。 王总在参加全院会诊。 作为帝都的支援专家,现在市一院在全院会诊的时候都会找他帮忙看一眼。 只是这次,王总也没什么想法,无奈之下只好使用终极技能——召唤郑老板。 “患者家属很不满意,做了这么多的检查还没确诊。”医务处的周处长用手指敲着桌子,沉声道:“要是再没有明确诊断的话,患者就转诊去上级医院吧。” 呼吸内科的主任点了点头。 她早都想把患者转走了,但因为第一次是在呼吸内科诊断的肺炎病给予对症治疗,所以她还是有些担心。 谁也没想到一个普普通通的肺炎患者会经久不愈,最后变成了一个巨大的麻烦。 只是也没办法,实在是看不懂。再不去上级医院看,怕是患者的病情会越来越重。 按照呼吸困难的程度来看,就算是过几天要上呼吸机,也不是没这种可能。 要是那样的话,一旦进了icu…… 呼吸内科的何主任已经开始琢磨患者转诊的事情,看不明白病并不重要,谁还能保证所有病都看明白呢。 只要患者别“砸”在自己手里就行。 何主任开始想一会自己要和患者家属怎么沟通的事情了,去省城还是帝都好呢?似乎省城的话,患者家属更能接受,毕竟路途更近。 可是她并不认为省城能解决这个病例,这么古怪的情况……想着,她有些走神。 接下来几名来会诊的主任也都说了自己的看法,说的都很简单,他们也没什么太特殊要讲的。 查什么,什么正常,有啥好说的。 说来说去都是车轱辘话,完全没有意义。 王总反复回忆患者的病情经过,依旧一点头绪都没有。植物神经功能紊乱?或者是癔症?看着也都不像。 一个34岁的男人,想要癔症到走路都气喘吁吁的程度,那可是相当难的。 正想着,手机振动起来。 王总看了一眼,是苏云的电话,他不好意思的冲着周处长笑了笑,低着头出去接听电话。 幸好这里不是912,要魏主任坐在这里,或者主持全院会诊的是林处长,自己怕不得被骂的狗血喷头?至于叶处长,王总根本不敢想。 对于普通医生来讲,医务处的叶庆秋叶处长就是锦衣卫的都督,真要是他出面,怕是不死也要脱层皮。 周处长摇了摇头,环视市一院各个相关科室的主任,见他们脸上的表情就已经猜出来一二了。 大家都没辙。 一边办理转诊手续,一边用120急救车送去省城。至于省城联系谁,周处长觉得还是让患者家属自己先联系的比较好。 这种事情做的多了,患者家里肯定会认为医院诊疗有问题,要是不理亏的话怎么会如此殷勤。 其中分寸,主要在于一个度,怎么把握周处长也渐渐有了眉目。临床工作真是麻烦,想着想着,周处长心生一股子厌烦。什么时候能去后勤工作呢? “那就这么定了,何主任去跟患者家属沟通吧。”周处长道,“这个病……” “周处长。”王总拿着手机回来,打断了周处长的话。 “王总,您有什么看法?”周处长问到。 “我刚刚咨询了郑老板,他说建议给患者呼吸困难的时候查一个脑电图。另外,还要查一个肺部增强ct。”王总很认真的说道。 他没有因为是郑老板的会诊意见而改变表情,只是冷静的陈述着一个事实。 周处长怔了一下,郑仁么?他建议查肺部增强ct干什么。m.ZZWtwx.COM