“李老，怎么了？” “没有，巡诊要开始了吧。”李老看着a4纸上的字，低声问道。 “嗯，还有一分钟。” 大内科巡诊，规矩订的很严格，到时间必须要开始，没有迟到的说法。 到点关门，谁都不能进。真要是错过了，那就等着回去被主任指着鼻子骂4个小时吧。 很快，巡诊开始，内分泌科的王医生开始介绍病情。 李老一边听着病情简介，一边看着a4纸上的文字。写字的人应该是对患者的病情有所了解，并且很详细。 列出来有问题的化验单的化验项目，和王医生汇报的院前病史几乎无差。 有点意思了，李老觉得这个患者家属挺上心的。去咨询的医生估计也是有经验的老大夫，字里行间该省略的省略，该详尽的详尽，自己竟然挑不出错。 只是一个院前病情分析，李老心里就升起一股子惜才的情绪。 这是人才，要是在一家小医院磨半辈子，把一身才华归于平庸，那就太可惜了。 且先看着，要是他最后的诊断能贴近的话，自己不妨问一问这个大夫的想法。 真要是不错的年轻才俊，自己给他个机缘也可以。 李老心里想着，翻到了第二页。 【入院前的ct提示双侧肾上腺有实性占位，我想医大附院的水平应该不会这么低，真的把患者收到泌尿外科，准备手术。】 这孩子。 李老扶了扶花镜，看到这句话后，没有生气，而是露出了会心的笑容。 ct她看了，的确像是实性占位。要是小医院的医生，可能考虑是恶性肿瘤。但她看完后，考虑是血肿。随后回来的64排ct增强也证实了这一点。 这个孩子天赋还是有的，看片子，可没那么简单。只是语气有些锋利，还是打磨的少。 【我估计增强已经做完了，判断没有血供，诊断是血肿。要是已经有了明确判断，可以忽略这段话。】 欲用其利，先搓其锋。李老心里悠然想到，这孩子还是不知道天底下高人有多少，以为自己的那点本事就了不起了。 要是自己的学生，说不定自己要声色俱厉的训他一段时间，把身上这股子傲气先磨掉再说。 想到这里，李老为难的笑了笑。自己不是那种人，装出来的声色俱厉，可是很难吓到人的。 不过把脾气磨掉的手段多得是，不一定非要训人。 【结合皮肤色素沉着，皮质醇降低、acth升高，醛固酮降低、肾素水平升高，雄激素水平降低，原发性肾上腺皮质功能不全诊断明确。】 嗯，这句话说的是对的。 【你们是不是已经做完鉴别诊断了？要是没做就别做了，是免疫系统疾病，现在找我大风湿免疫来会诊还来的及。】 哦，原来是风湿免疫科的大夫，李老心里想到。 一般风湿免疫科水平高的医生，负责处理各种疑难杂症，难免心中有一股子傲气，认为其他人都不会看病。 风湿免疫的疾ｍ.ZｚwｔＷX.cOｍ