患者局部变化之大，超出了原本的预计。 黏连很重，这一点先不说。吻合段中段隐约出现气泡征，意味着之后夹层的可能。 手术要连同一期的搭桥都要做么？ 即便是苏云也对这种情况措手不及，有些头疼。 他看到术区情况的时候，抬眼瞄了下郑仁。 郑仁似乎根本没有任何情绪变化，波澜不惊的在做手术。 苏云心里隐约踏实了一点点，有老板在，怕啥的。 “22c。”老贺继续报温度。 “20°。”郑仁道。 两人说的数值是完全不同的概念。老贺报的是鼻咽温度，深低温停循环手术必须要注意的关键点。 而郑仁说的20°，则是患者头低位的角度。郑仁说完后，三人同时停住手术，老贺开始调整手术台的角度。 头侧向下，呈20°角。 郑仁随后依次将无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉阻断，将动脉流量降至8mlkg·min，行持续选择性脑灌注，同时开放升主动脉阻断钳，开始做主动脉弓部及弓降部手术。 “20c。”老贺还在专心致志的汇报温度。 这个温度，是开始总攻的号角。 老贺报完温度，郑仁随即阻闭升主动脉，主动脉根部冷灌心脏停跳。 “冰泥。” 准备好的冰泥送到郑仁的手边。 郑仁先试了试，有冰有水，4摄氏度。没有大块的冰，所有都是小片的冰屑，能以最快的速度给心脏降温。 一般心脏手术，能做出这种堪称完美的冰泥，至少可以让手术完成度提升几个百分点。 这是一个细节，却是不可或缺的细节。 郑仁很满意，心脏表面置冰泥降温。 鼻咽温降至18c，郑仁开始阻闭主动脉弓部3支头臂血管，体外循环动脉灌注流量改为6ml(kg·min)，做选择性顺行性脑灌注。 沿主动脉弓长轴切开主动脉弓，近侧至原人工血管吻合口，远侧至左锁骨下脉开口近端。 因为心脏停跳，深低温体外循环已经建立，所以主动脉弓打开的时候，并没有血流出。 干干净净的主动脉弓，术野清晰。 深低温停循环手术的目的就是为了这一刻，而此时看来，几乎完美。 “注意脑部血栓量。”郑仁一边切开主动脉弓，一边沉声说到：“老贺要是不熟悉，把屏幕侧过来22°，我看着点。” 老贺有些羞愧，这本来应该是麻醉师的活。 可是正在手术，还是刚刚接触的新机器，自己哪有时间去熟悉、了解、磨合。 他毫不犹豫的按照郑老板说的去做，超声探头放在患者双侧脖颈，不影响手术的位置以及头部。而屏幕侧向郑老板，上面无数的数据在飘动。 数据量之大，让老贺束手无策。 这应该是实验室产品，还是初期的，还要有计算机精密计算，把结果输出。 可是现在却没有最终结果，只能看到屏幕上无数的数据信号像是雪花一样出现。 郑仁不时抬头看一眼彩色多普勒超声的屏幕，手里的动作却没有停下来。m.ｚZｗｔwX.coM