患者肝脏有结节性肝硬化的表现，整体萎缩的很明显。 郑仁伸手，一枚乳胶管落在手中。 他用乳胶管通过小网膜孔，缠绕肝十二指肠韧带，以备入肝血流阻断。 随后抬起右肝，右膈下垫腹巾，暴露右肝。 “能摸到么？”苏云问到。 “能，边界还算是清晰。”郑仁道。 说完，他把手离开肝脏，苏云的手伸了过去。 轻轻碰触右肝，略用力，就能感受到肝脏内部有一个比较大的肿块。 苏云摸完，杨教授把手身上去摸了摸。 触感……比自己印象中的肝癌肿块要硬，还不是硬一点半点。 难道说是介入栓塞，肿瘤组织坏死后的变化这么大？杨教授有些不解。 正常来讲，肿瘤组织的质地是要比周围普通的组织硬一些，但绝对不应该这么硬的。 以电刀在距肿块约2cm处肝包膜作切缘，并在切缘两侧以7号丝线大针交锁缝扎。 这步操作是为了助手准备的，提拉肝脏组织，暴露视野，靠的都是七号线提拉。 苏云和杨教授一人拉一根线，暴露肝脏。 郑仁看着术区，一伸手，超声刀轻轻拍在手里。 他开始用超声刀头部的钳子进行钝性分离。 啪啪，慢凝的声音不断响起。 小的血管，用功率不大的慢凝，会有啪啪的声音。大一些的血管，要用功率更大的快凝，会发出啪啪啪啪的声音。 手术进行的速度不快，却也说不上慢。 在好运来的背景音乐中，啪啪啪的声音不断响起。在杨教授看来，郑仁的双手似乎有一种奇妙的韵律。 小的血管、胆管用超声刀闭合、切断。遇到4-5mm以上的，郑仁则不用超声刀的大功率，而是选择用钛夹夹闭，切断。 “郑老板，超声刀最大可以切断6mm的血管。”杨教授提醒道。 “有报道说，直径4mm以上的血管用超声刀切断，术后出现破裂出血的可能性有3-5%。”郑仁一边做手术，一边说到：“虽然术后这里面压力比较大，即便是出血也能止住，但是没必要。” 杨教授想了想，自己没看过类似的报道。 不过郑老板手术做的真干净啊，肝脏已经劈开，术野没有多少血。自己手里一直拿着吸引器，嘶嘶嘶的声音预示着吸引器整装待发。 可是吸引器的管道里只有零点几毫升的血色，劈肝的整个过程，几乎没有出血。 作为二助的苏云手里用止血钳子夹着一块纱布，偶尔蘸血，为术者暴露清晰的术野。 洁白的纱布上，星星点点的红色血迹，像是腊月里的梅花一样。 出血少的让人不敢相信。 一个黑色、质硬的肿瘤组织出现在术野里。 “看着和正常的肝脏肿瘤倒是有点区别。”苏云看到后，小声说到。 “区别很大，一会游离的时候你就知道了。”郑仁道。 “郑老板，是因为供血动脉被栓塞的缘故么？”杨教授问到。 “有这方面的原因，但更多的是因为肿瘤组织坏死，和正常组织有很大的区别。手术更确切，更简单。”郑仁看着术区，说到。 M.zZｗｔwＸ.CｏM