“有。”赵云龙说到。 他随即拿起手机，给值班医生发微信，让那面把超声心动的图片和报告传过来。 几分钟后，手机响起，他看了一眼，把手机交给郑仁。 cdfi报告中，患者三尖瓣反流束面积已经大于8平方厘米，属于重度的三尖瓣反流。 而肺动脉压力以及其他指标都都有异常，却和三尖瓣反流不太一致。 这个，的确有些奇怪啊。 一般来讲，心脏瓣膜就像是从前老屋子房门的门弓子一样，打开后会被拉回来，避免血液反流。 这种情况，以老年人因为肌肉萎缩无力，门弓子老化，导致瓣膜关闭不严最为长见。 要是年轻人，常见于先心病、感染、静脉注射毒品等等。 郑仁又询问了一下患者的病史，没有上述相关任何病史。这也是赵云龙奇怪的点，所以准备明天科室内部讨论一下。 看不懂的病，不能直接上台。 一旦上了手术台，如果有没发现的疾病的话，术者会面对更多的麻烦。这一点作为老外科医生，赵云龙不会不明白。 宁可不上台，也要把所有情况摸清楚。 所以，他表现的很谨慎。 苏云也看了两眼，无数的疑问在心头回绕，这个患者真的很不正常。 不愿赵云龙不肯多喝，这要是明天查房、科室内部会诊的时候，赵云龙宿醉，说话皮儿片儿的，不得被大主任骂死才怪。 “其他化验单出来了么？”郑仁托腮沉思，忽然问道。 “我让那面把所有的图片都传过来。”赵云龙道。 这回赵云龙直接建了个群，让值班的医生把图片发到群里面。 看着化验单，郑仁和苏云终于都老实了。 尤其是苏云，额前黑发隐约无风而动，仿佛大脑正在高速运转，导致空气气流发生微弱的变化。 郑仁一张张报告单看，随即发现问题所在。 患者不光有心脏脂肪变性的改变，也有重度脂肪肝，而且肝脏在b超上，要比正常人的肝脏更大一些。 这就奇怪了。 患者才三十多岁，就算是酗酒、大量吃肥肉等食物，也很难出现重度脂肪肝，还导致肝脏变大。 这一点和三尖瓣反流一样，都不是这个岁数的年轻人应该出现的毛病。 郑仁冥思苦想，对照各种数据，过了小十分钟，才缓缓说道：“明天查一个血酰基肉碱谱检测。” “嗯？”赵云龙怔了一下。 “根据患者的检验值和你说的临床症状，我怀疑是原发性肉碱缺乏症。”郑仁道：“心肌病、脂质沉积性肌病、脂肪肝，加上患者的血糖只有3mmoll，能近似判断。” 赵云龙有些迷糊，这个病，倒是知道，可是从来没在临床上见过。 苏云若有所思，想了几秒后，问到：“slc22a5等位基因的检测，院里能做么？” “能，但是需要时间。” “患者家里面还有人有类似的情况么？” “询问病史的时候，患者叙述不详，这个我已经让患者的父亲、母亲赶过来，明ｍ.ｚｚＷTＷx.ｃoｍ