临床上，很少做肝脏的核磁弥散的。或者说不是很少，而是几乎没有。 罗主任应该是看过那片《新英格兰》期刊上的文章，知道通过核磁弥散来确定穿刺的位置。 只是他还是不太确定，所以要听郑仁亲口说才相信。 “感谢您的帮助，罗主任。”郑仁道：“今天做完检查，要是没有手术禁忌，明天可以手术的。” 因为核磁弥散不是常规检查，患者一般不会携带相关的片子来912就诊，所以需要做一个片子，再决定手术的问题。 之前介入科收的患者，都是门诊看完，先不收入院，让患者在门诊做核磁弥散，谁先做完谁先入院。这么，可以尽量缩短住院周期。 罗主任抬头，看了郑仁一眼，问到：“你和老褚很熟吧。” “第一次来帝都的时候认识的，褚主任对我很照顾。”郑仁说道。 “那你去找老褚，带患者今天抽空去把核磁弥散做了吧，明天手术，记得告诉我一声，我去看看郑老板的手艺。”罗主任说到。 “好的。”郑仁点头。 他没有客气，也没有因为罗主任让自己带患者去做检查而有什么不应该的反应。 罗主任都说到这步，郑仁要是还不知足，那就太过分了。 “去找刘总带你看患者吧。”罗主任道。 郑仁和罗主任交换了手机号和微信，这才出了主任办公室。 刘老总么？消化内科的住院总姓刘啊。 郑仁想着，来到医生办公室门前，敲了敲门。 “请问刘总在么？”郑仁一脸和善的问到。 “我就是，您有什么事儿？”一个矮胖的三十多岁的女医生抬头看郑仁，问到。 “您好，我是介入科的郑仁，罗主任让我来找您，看昨天收的一名肝硬化晚期伴有门脉高压的患者。”郑仁说到。 “哦，您就是郑老板。”刘总很热情的说到：“请进，请进。” 郑仁走进去，面带微笑，表现得极为温和。 “患者是一名60岁女性，肝硬化病史30余年，现在肝脏萎缩的很厉害，肝功能倒还好。这里是各项指标，郑老板您掌一眼。”刘总找到病历，交给郑仁。 化验单上来看，的确是这样。患者肝功能比正常人要差，但是并不会影响手术。 “腹水多少？” “这里是腹部ct片，您看看。”胖乎乎的刘总说到。 郑仁把片子插到阅片器上，托腮看了起来。 有了【重建】的被动技能后，郑仁自己可以凭借简单的腹部ct平扫就确定穿刺的点。 但要是并不是系统性的，带有浓郁的个人风格。 换句话说，其他人根本无法按照郑仁的做法去判定tips手术的穿刺点，有着不可重复的性质。 不可重复，就是无法推广。 片子上看，患者肝脏萎缩了约14的体积，脾大，能看到胃底静脉曲张的影像。 腹水的量对于这种程度的肝硬化来说，并不算大，患者控制的很好。 “一个月前，患者因为呕血于当地医院就诊，并急诊抢救。病情平稳后，患者家属来我院就诊。”刘总开始介绍患者的病史。 郑仁只是听着，认真分析患者的病情。 其实单纯的肝硬化晚期、门脉高压症，郑仁完全可以不亲力亲为，把这种事情交给其他人来做，自己只负责手术就可以了。 但已经刚刚打开局面么，郑仁可不想留给罗主任一个傲慢的印象。 而且最关键的是，郑仁不放心。 当大夫久了，郑仁属于那种狗肚子装不了二两香油的人。只要患者有一点问题不解决，能折腾的晚上睡不好觉。 像是那些疑难杂症，患者表现是一种病，其实却是另外一种病。要手术，还是自己先分析，再对照系统模板，尽量做到万无一失。 m.ＺＺＷtＷｘ.ｃOM